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重慶市江津區醫療保障局關于區政協第十七屆委員會第二次會議第397號提案的復函

發布日期：2023-05-25 14:37:27 大中小

朱曉萍委員：

感謝您對醫療保障工作的關注。您提出的《關于提高城鄉居民順產補貼標準和將分娩鎮痛納入醫保報銷的建議》的提案收悉，經認真研究辦理，現答復如下：

一、關于將城鄉居民醫保自然分娩報銷由現在的定額報銷調整為按比例報銷的問題

目前，對于未實現穩定就業女性的生育醫療費用的問題，主要是通過城鄉居民醫保提供報銷。

從制度上安排來看，通過不斷完善醫保體系建設，我市孕產婦醫療保障待遇有所提高。根據《重慶市人力資源和社會保障局關于重慶市城鄉居民合作醫療保險若干問題處理意見的通知》（渝人社發〔2013〕267號）文件精神，參加我市城鄉居民醫療保險的孕產婦可按政策享受產前檢查、住院順產定額補助，對于剖宮產及并發癥，按照普通住院政策報銷。

此外，參保人員還可享受疾病住院、普通門診費統籌、特病門診等相關待遇。同時，為切實減輕困難群眾看病就醫費用負擔，通過參保資助，連續兩年提高住院和門診特病重大疾病報銷的比例，一檔人員從三級醫院的40%提高到50%，二級醫院的60%提高到70%，二檔人員在一檔人員基礎上再提高5個百分點。今年4月，江津區出臺了《關于印發健全重特大疾病醫療保險和救助制度實施辦法的通知》，進一步擴大了救助人群范圍，對經三重制度報銷后仍然困難實施傾斜救助。根據2022年區內婦幼專科公立醫院居民醫保生育住院情況，665名孕產婦住院，其中，479名享受自然分娩定額補助400元，186名孕產婦因并發癥及剖宮產享受了普通住院按比例報銷待遇。 ?

對于您提出的自然分娩也按比例報銷的建議，下一步，我局將加強調研，積極向市局匯報和建議。市醫保局2023年工作要點也提到了完善生育保險政策，加強生育保險制度保障功能，我們也將進一步抓好貫徹落實。

二、關于將自然分娩過程中分娩鎮痛納入醫保報銷的問題

根據《關于進一步完善和落實積極生育支持措施的指導意見》（國衛人口發〔2022〕26號）：“指導地方綜合考慮醫保（含生育保險）基金可承受能力、相關技術規范性等因素，逐步將適宜的分娩鎮痛和輔助生殖技術項目按程序納入基金支付范圍”。我市市級相關部門積極跟進國家醫保局制定的相關政策要求，學習借鑒兄弟省市先進經驗，在醫保（生育保險）基金安全可持續的情況下，探索優化我市醫保政策。屆時，我們也將積極配合和做好貫徹落實。

再次感謝您對醫療保障工作的關心和支持，同時希望您繼續關注我區醫療保障工作，為我們建言獻策。

此復函已經丁潤清局長審簽。對以上答復有什么意見，請通過填寫回執及時反饋區政協提案委。

附件：承諾事項列表

重慶市江津區醫療保障局

????????????????????????????????2023年5月23日

聯系人：茍九洲

聯系電話：15923587469

附件??

承諾事項列表

序號

承諾事項具體內容

（分項列出）